Laboratorio FIV.

La fertilización in vitro, también conocida como fecundación in vitro, es un tratamiento de reproducción asistida que consiste en realizar la fecundación del óvulo con el espermatozoide fuera del útero de la mujer para la posterior implantación.

Previo a la fertilización debe llevarse a cabo un estudio médico del caso ya que cada paciente y cada organismo es diferente, así como sus reacciones.

En la fertilización in vitro pueden usarse diferentes técnicas como la tradicional FIV, la fertilización con ICSI y la fertilización in vitro con PICSI, y con selección espermática con muestra obtenida a través de una prueba con columnas de anexina MACS (magnetic activating sorting).

El objetivo de este tratamiento es conseguir una cantidad adecuada de óvulos previa estimulación controlada de los ovarios, posteriormente los óvulos serán fecundados en un laboratorio de Reproducción Asistida con el semen de la pareja, bajo tecnología de vanguardia y con personal altamente capacitado, con lo que se incrementa la probabilidad de embarazo.

Este método es recomendado en los siguientes casos:
- Mujeres mayores a 36 años.
- Fallos en inseminaciones artificiales.
- Trompas obstruidas.
- Endometriosis.
- Cáncer ovárico.
- Vasectomía.
- Alteración seminal severa.
- Ausencia de espermatozoides en el semen.

La Fecundación In Vitro se resume en las siguientes etapas:

1.-Estimulación ovárica.
Inicia el segundo o tercer día de la menstruación, consiste en la administración de medicamentos, hormonas inyectables (Gonadotropinas) por alrededor de 10 días a dosis calculadas de acuerdo con su peso, estatura y reserva folicular, para conseguir una ovulación múltiple (alrededor de 6 a 10 folículos).

2.- Seguimiento folicular, estradiol y progesterona séricos.
Durante la aplicación de medicamentos, se realizan varios ultrasonidos para valorar la respuesta a la estimulación (seguimiento folicular), en donde se determina por medio de mediciones tanto del numero como el tamaño de los folículos, las dosis hormonales administradas. En los últimos días de estimulación se suelen pedir determinación sérica de estradiol y progesterona, para evaluar la maduración folicular, así como del endometrio y de esta manera poder decidir el momento óptimo para la extracción de los óvulos.

3.- Captura folicular.
Una vez alcanzado el tamaño folicular adecuado (18 a 20 mm) se induce la maduración de los ovocitos por medio de la aplicación de una última inyección, con la que se puede programar el momento de la ovulación, también conocida como “disparo” y de esta manera calcular el tiempo idóneo para la extracción ovular. La captura folicular se programa 36 horas después de la aplicación de dicha inyección. El día de la captura ovular la paciente deberá de acudir al centro en ayuno de al menos 8 horas, sin maquillaje, perfume, antitranspirante o cualquier otra sustancia que desprenda olores. Antes de iniciar el procedimiento se canaliza una vena del brazo con una solución y será preparada para una anestesia corta y superficial para poder capturar los óvulos. La captura folicular es el procedimiento mediante el cual los ovocitos son extraídos del cuerpo. Tiene una duración aproximada de 15 a 20 minutos. El médico utiliza una fina aguja guiada por ultrasonido con la cual cruza la pared de la vagina hasta llegar al ovario. En cada ovario aspira el contenido de los folículos, obteniendo así los óvulos. Este procedimiento es realizado en el quirófano.

4.- Fecundación In Vitro.
El mismo día de la captura, la pareja obtiene una muestra de semen por masturbación o por extracción directa del testículo dependiendo de cuál sea la causa de infertilidad. Ésta se capacitará en el laboratorio de andrología y posteriormente se incuba en el laboratorio de Fecundación In Vitro, para proceder a realizar la fecundación, la técnica empleada, dependerá de las características de cada pareja. A las 18horas posteriores, se observa la presencia de los pronúcleos, para saber el número de embriones formados, la pareja puede consultar diariamente el estado y desarrollo de sus embriones.

5.- Transferencia Embrionaria.
La transferencia de embriones consiste en depositar uno o dos embriones en el útero de la mujer por vía vaginal mediante una cánula delgada. Este procedimiento generalmente tiene lugar de 3 a 5 días después de la captura folicular, de acuerdo con el desarrollo de los embriones. Es importante que no se apliquen ninguna sustancia química que desprenda olores o que pueda dañar a los embriones como maquillaje en la mujer y antitranspirante, geles o lacas en el cabello en ambos. Este proceso no requiere anestesia y dura aproximadamente 20 minutos.

6.- Prueba de embarazo.
Se realiza 14 días después de la transferencia embrionaria, mediante una determinación cuantitativa de la hormona del embarazo.