PICSI.

También conocido como ICSI fisiológico, el PICSI (Physiological Intracytoplasmic Sperm Injection) es una técnica empleada en la Fecundación In Vitro, que permite seleccionar el espermatozoide con mayor grado de madurez. A diferencia de la ICSI tradicional, en la que la selección del espermatozoide se realiza mediante la observación y selección por parte del embriólogo, la técnica PICSI pretende encontrar un sistema menos subjetivo, seleccionando el espermatozoide con datos de madurez fisiológica usando una molécula similar a la que envuelve al ovocito de forma natural.

Ya que se sabe que solo los espermatozoides maduros en buenas condiciones tienen la capacidad de adhesión a estas moléculas.

Procedimiento de la técnica PICSI.
En una Fecundación In Vitro (FIV) se seleccionan los mejores gametos para fecundarlos y, el embrión resultante, transferirlo al útero materno. La FIV sigue el mismo procedimiento con ambas técnicas - ICSI y PICSI - excepto por la parte de selección del gameto masculino. Tras la obtención de semen y la capacitación de los espermatozoides, se utiliza una placa especial para depositarlos. Los espermatozoides se depositan en una placa que contiene unas gotas de un material sintético muy similar al ácido hialurónico - sustancia principal de las células que rodean al óvulo. Los espermatozoides de buena calidad se adherirán a estas gotas y el embriólogo podrá identificarlos y seleccionarlos con facilidad. Una vez seleccionado el espermatozoide de mejor calidad, se aspira con la pipeta de microinyección. El proceso de selección hace que los espermatozoides elegidos a través de la técnica PICSI, sean de mayor calidad que aquellos seleccionados por observación.

¿En qué pacientes está indicada la técnica PICSI?
-La técnica PICSI está indicada para aquellas parejas en las que el varón presenta una mala calidad espermática, o que se han sometido previamente a una FIV con la técnica ICSI y no han logrado los resultados deseados.

-Hombres con nivel alto de fragmentación del ADN en sus espermatozoides.

-Casos de aborto de repetición en los que la causa es masculina o desconocida.

-Cuando existe baja concentración y mala morfología del semen.

-Casos en los que ha habido ciclos previos con mala calidad embrionaria.

Ventajas de la técnica PICSI.
La técnica PICSI se convierte en una técnica muy eficaz al seleccionar los espermatozoides con mayor grado de madurez, con menor daño en su ADN y que presentan un riesgo menor en anomalías cromosómicas. A diferencia del ICSI, en la que se emplea un método de observación (subjetivo), en el PICSI añade al ICSI un método objetivo, lo que permite aumentar la probabilidad de embarazo y reducir la posibilidad de aborto.